|
在海河醫(yī)院，于洪志除了呼吸與危重癥科副主任這個(gè)身份外，還有很多頭銜──科里的定海神針、紅區(qū)的插管敢死隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、病人的心理康復(fù)師、同事的知心大哥……在紅區(qū)，這位白衣戰(zhàn)士掛在嘴邊的口頭禪是：“只要我在，我第一個(gè)上?！?/p>
今年1月中旬，新冠肺炎疫情開(kāi)始在武漢肆虐蔓延，隨后漸漸愈演愈烈。1月15日上午，于洪志突然被叫到市衛(wèi)健委參加全國(guó)新冠肺炎的視頻培訓(xùn)會(huì)，隔天，天津的培訓(xùn)也正式開(kāi)始了。為了提早對(duì)這種新型病毒進(jìn)行分析和研判，天津市成立了相關(guān)專(zhuān)家組，有著近18年呼吸科工作經(jīng)驗(yàn)、參與過(guò)H7N9、MERS、埃博拉等疫情防治工作的于洪志成為了專(zhuān)家組中的一員。
2月25日，一直奮戰(zhàn)在一線(xiàn)的于洪志出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，隨后被診斷為新冠肺炎普通型患者。這位和傳染病打了近18年交道的呼吸科傳染病專(zhuān)家，這一次也和他救治過(guò)的患者一樣住進(jìn)了隔離病房……
科里的定海神針
從收治首例患者起堅(jiān)守一線(xiàn)
原本準(zhǔn)備回老家寧河過(guò)年的于洪志和愛(ài)人早已買(mǎi)好年貨，他盼著和老娘坐在床邊聊聊天。這一年，因?yàn)楣ぷ髅Γ换厝ミ^(guò)一次?？墒牵诤橹居肿尲胰耸?。
1月18日，于洪志帶領(lǐng)17名醫(yī)生和35名護(hù)士迅速組成了第一批醫(yī)療隊(duì)，隨時(shí)待命。期間，他參與制定了院內(nèi)運(yùn)送患者的路徑，并對(duì)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。
“因?yàn)楹：俞t(yī)院是戰(zhàn)備醫(yī)院，常年都進(jìn)行傳染病防控和救治的演練，而且我們也參加過(guò)多次傳染病疫情的救治工作，當(dāng)時(shí)心態(tài)還是很平和的，假如疫情真的來(lái)了，那就以平常心對(duì)待吧?！庇诤橹菊f(shuō)。
1月20日，我市出現(xiàn)了第一例新冠肺炎疑似病例。1月21日凌晨，接到轉(zhuǎn)運(yùn)病人的指令，于洪志和同事們迅速集結(jié)等待患者的到來(lái)。當(dāng)120急救車(chē)疾馳到感染大樓門(mén)前時(shí)，于洪志一邊迅速按照操作流程指揮大家運(yùn)送病人到病區(qū)，一邊在腦中運(yùn)轉(zhuǎn)著治療方案。
“因?yàn)榈谝焕∪藖?lái)的時(shí)候病情比較重，當(dāng)時(shí)是發(fā)燒、喘息的狀態(tài)，伴有高血壓、糖尿病，還下過(guò)心臟支架，狀態(tài)很差，神志都不太清楚了?！庇诤橹净貞浾f(shuō)。
翻開(kāi)初診醫(yī)院的病例記錄，于洪志發(fā)現(xiàn)，這名病人在一個(gè)月前剛剛因腦梗進(jìn)行過(guò)靜脈溶栓，也就是說(shuō)，她目前仍處于高危期?！皼Q不能讓病人的腦梗再?gòu)?fù)發(fā)，否則后果將不堪設(shè)想。”于洪志心里想著，早一分鐘進(jìn)行救治，就會(huì)早一分鐘挽救回患者的生命。監(jiān)測(cè)血壓、血氧、高流量吸氧、靜脈給藥……于洪志有條不紊地指揮大家開(kāi)展工作，各項(xiàng)治療及時(shí)且有針對(duì)性。經(jīng)過(guò)一夜的搶救，病人的各項(xiàng)生命指征終于趨于正常。
由于高度緊張，再加上守了病人七八個(gè)小時(shí)，走出病房脫下隔離服的于洪志出現(xiàn)了明顯的脫水癥狀。灌下一瓶礦泉水后，于洪志腦子里又冒出一系列問(wèn)題：這個(gè)病人是如何發(fā)病的？去過(guò)哪些地方？接觸過(guò)什么人？如果這些問(wèn)題找不到答案，意味著還會(huì)有更多人被感染。
“必須把這些和患者接觸過(guò)的人都截?。 毕氲竭@兒，于洪志再次穿上隔離服來(lái)到病人床邊，向患者詳細(xì)了解她近期的經(jīng)歷，并一一記錄下來(lái)提供給疾控部門(mén)。正是于洪志及時(shí)提供的這些線(xiàn)索，對(duì)我市新冠肺炎疫情的流行病學(xué)調(diào)查和后續(xù)處置工作起到了關(guān)鍵性作用。
從1月21日收治我市第一例確診患者開(kāi)始，一個(gè)隔離服上寫(xiě)著“于洪志”三個(gè)字的身影就不分晝夜地出現(xiàn)在“紅區(qū)”。作為呼吸科危重癥方面的專(zhuān)家，只要有病人出現(xiàn)問(wèn)題，同事們都要去問(wèn)于主任。“他就是我們科里的‘定海神針’，有他在我們心里就不慌?！庇诤橹镜耐律奂t霞說(shuō)。
紅區(qū)的插管敢死隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)
遇到高危操作總是第一個(gè)上
一次，于洪志在夜里查房時(shí)發(fā)現(xiàn)，一位使用呼吸機(jī)的患者即便在高流量吸氧的情況下，仍出現(xiàn)呼吸困難的情況，面部表情很痛苦，而且出現(xiàn)躁動(dòng)。再仔細(xì)觀察監(jiān)護(hù)儀，血氧指數(shù)并沒(méi)有什么問(wèn)題。憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，于洪志很快判斷出這位患者很可能是由于痰堵出現(xiàn)了呼吸困難，如果不及時(shí)做氣管鏡清痰，很可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。氣管鏡手術(shù)是在患者氣道完全開(kāi)放的情況下，將鏡子深入患者氣道進(jìn)行手術(shù)操作，是呼吸科的一種常見(jiàn)治療手段。
“如果病人氣管痰特別多的話(huà)，隨著壓力的釋放，痰液很有可能會(huì)從氣道里噴出來(lái)，有時(shí)候我們?cè)诓僮鲿r(shí)會(huì)噴一兩米遠(yuǎn)，隔離衣、護(hù)目鏡上噴得到處都是?！鄙奂t霞說(shuō)。平時(shí)，人在打噴嚏時(shí)，從口腔噴出的飛沫就像高速列車(chē)一樣，時(shí)速可達(dá)177公里，而醫(yī)生給新冠肺炎患者在氣道處于開(kāi)放的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，帶有病毒的高濃度氣溶膠會(huì)從氣道瞬間噴涌而出，此時(shí)，站在患者身邊實(shí)施氣管鏡手術(shù)的醫(yī)生就成為離險(xiǎn)境最近的人。也因此，那些給病人插管和實(shí)施氣管鏡手術(shù)的醫(yī)生也被戲稱(chēng)為“插管敢死隊(duì)”。
一邊是病人的生死安危，一邊是被感染的風(fēng)險(xiǎn)，面對(duì)一切未知的結(jié)果，作為一名黨員和整個(gè)病區(qū)的負(fù)責(zé)人，于洪志這個(gè)“插管敢死隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)”當(dāng)即決定只留下一名助手，并將其他三名醫(yī)護(hù)人員推出了病房。
為了盡快操作，于洪志迅速取出防護(hù)頭罩，這是一套正壓防護(hù)頭罩，戴上它后，由于內(nèi)外氣壓差，病毒幾乎不可能進(jìn)入正壓防護(hù)頭罩內(nèi)。為了解決缺氧問(wèn)題，頭罩后面還外接了一套新風(fēng)系統(tǒng)，保證醫(yī)生呼吸順暢、視線(xiàn)清晰。手術(shù)開(kāi)始，于洪志順著打開(kāi)的氣道，小心翼翼地伸入氣管鏡，一點(diǎn)一點(diǎn)向下探查，“這次不同以往，一定要小心再小心，病人的安危就在此一舉了?！庇诤橹緩娜莶僮髦劬o盯著監(jiān)視屏幕。氣管鏡順利抵達(dá)氣道底部，果不其然，氣道遠(yuǎn)端出現(xiàn)了大量痰栓。原因找到了，于洪志稍稍松了口氣。接下來(lái)，就是清除了。接過(guò)助手遞過(guò)來(lái)的鑷子，于洪志輕輕夾到痰栓，沒(méi)想到這些痰栓由于積累時(shí)間長(zhǎng)已經(jīng)變硬，直接夾取是不行的。借助其他工具，于洪志輕輕切碎痰栓，近百塊只有幾毫米的痰栓被于洪志一點(diǎn)一點(diǎn)夾出，直到最后全部被清理出氣道。
以往在于洪志看來(lái)再熟練不過(guò)的操作，這一次卻顯得格外艱難。“因?yàn)槲覀冇昧俗罡叩燃?jí)的防護(hù)設(shè)備，所以操作起來(lái)特別費(fèi)勁兒，三層外科手術(shù)手套影響了手指的靈活度，為了將對(duì)病人的傷害降到最低，我必須下手要穩(wěn)?！边@次氣管鏡手術(shù)做了一個(gè)多小時(shí)，而在平常，只需要10到20分鐘。
幸運(yùn)的是，手術(shù)后，患者的情況有了明顯轉(zhuǎn)好，呼吸、血氧都趨于正常。走出病房，摘下正壓防護(hù)頭罩，早已被汗水浸濕全身的于洪志長(zhǎng)舒一口氣。
“我們就像看了一出情節(jié)驚險(xiǎn)的大戲，誰(shuí)也不知道過(guò)程中會(huì)發(fā)生什么。”于洪志的同事付莎莎這樣描述她和同事們當(dāng)時(shí)的心情。
在“紅區(qū)”，像這種高危操作，于洪志總是第一個(gè)上，“只要我在，就應(yīng)該是我上！”于洪志說(shuō)。
同事的知心大哥
幫助解開(kāi)醫(yī)護(hù)人員心里疙瘩
為了進(jìn)一步凝聚戰(zhàn)斗力，海河醫(yī)院第一批進(jìn)入“紅區(qū)”的黨員成立了臨時(shí)黨支部，之后，于洪志又多了個(gè)臨時(shí)黨支部書(shū)記的身份。在隔離病房接受治療時(shí)間長(zhǎng)了，很多病人或多或少會(huì)出現(xiàn)情緒和心理問(wèn)題，作為護(hù)理他們的護(hù)士往往會(huì)承受很多心理壓力。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員的“知心大哥”于洪志就會(huì)出現(xiàn)。一次，一位年輕男患者執(zhí)意讓護(hù)士外出給自己買(mǎi)需要的物品，護(hù)士向他耐心解釋也得不到理解。這位“90后”年輕護(hù)士不堪心理壓力，走出病房后偷偷抹淚。于洪志看到后，來(lái)到病房找到小伙子，笑著對(duì)他說(shuō)，你們都是20多歲的年輕人，她還是個(gè)女孩子，誰(shuí)在家里不是個(gè)寶？現(xiàn)在她和你一樣待在這里不能出去，還照顧著大伙兒，你要有顆寬容的心對(duì)不對(duì)？就是在這種和風(fēng)細(xì)雨下，于洪志化解了不少醫(yī)患矛盾，更幫助解開(kāi)了很多醫(yī)護(hù)人員心里的疙瘩。
“我們聊天時(shí)，可能偶爾的一句話(huà)，今天誰(shuí)又被哪床的病人給折騰了一通，小護(hù)士都掉眼淚了，于主任聽(tīng)到就會(huì)問(wèn)我，誰(shuí)呀？叫過(guò)來(lái)聊一聊。每次肯定能把大家給哄好?！眲⒋簶s說(shuō)。
付莎莎是呼吸科的一名主治醫(yī)師，進(jìn)“紅區(qū)”的工作經(jīng)驗(yàn)較少。2月底，因?yàn)橐M(jìn)入重癥區(qū)工作，付莎莎感到前所未有的緊張，偏偏這個(gè)時(shí)候嘴周?chē)饾M(mǎn)了泡，她心想，如果病了，免疫力肯定很低，被感染的風(fēng)險(xiǎn)就大了。付莎莎把自己的顧慮告訴于洪志后，于洪志默默為付莎莎買(mǎi)了藥膏，“他囑咐我用上藥膏，不要亂想，沒(méi)有心理負(fù)擔(dān)病很快就會(huì)好了。”付莎莎說(shuō)，其實(shí)，于主任每天的生活非常簡(jiǎn)單，除了工作就是窩在宿舍里看文獻(xiàn)、看資料，基本沒(méi)有什么娛樂(lè)活動(dòng)，但要是聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)有什么問(wèn)題，只要有時(shí)間他肯定會(huì)幫忙。
病人的心理康復(fù)師
注重對(duì)病人進(jìn)行心靈的撫慰
“有時(shí)去救治、常常去幫助，總是去安慰”，這是于洪志多年不變的從醫(yī)信條。在于洪志看來(lái)，作為醫(yī)生，自己除了要緩解病人身體上的痛苦，還要對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰，這種心靈上的撫慰往往會(huì)給病人帶來(lái)戰(zhàn)勝病魔的信心。
1月23日，于洪志所在的一病區(qū)收治了一位72歲湖北籍老人。當(dāng)時(shí)，這位老人患有多種基礎(chǔ)性疾病，情況危急。由于飽受病毒折磨，在天津舉目無(wú)親，老人出現(xiàn)了煩躁、悲觀的情緒，不肯配合治療。
“因?yàn)樗粑嚯y，我們給他戴上了呼吸面罩吸氧，可能是他感覺(jué)不習(xí)慣，我們一轉(zhuǎn)頭他就把面罩摘掉了?！备腥舅牟^(qū)護(hù)士長(zhǎng)劉春榮說(shuō)。由于語(yǔ)言溝通不暢，再加上老人的情緒始終不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面臨無(wú)法繼續(xù)治療的窘境，劉春榮只能向已經(jīng)查完房準(zhǔn)備休息的于洪志求助，于洪志二話(huà)沒(méi)說(shuō)，面帶笑容來(lái)到老人身邊。由于老人戴著面罩發(fā)出的聲音很悶，于洪志也因戴著口罩和面屏說(shuō)話(huà)不方便，最初，兩個(gè)人的交流非常困難。于洪志突然趴到床邊，在老人耳邊一字一句地解釋。劉春榮見(jiàn)狀趕緊大喊：“于主任離遠(yuǎn)點(diǎn)！你這樣太危險(xiǎn)了！”可于洪志依然向老人一邊比劃一邊解釋。經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的勸說(shuō)，老人終于慢慢理解，開(kāi)始配合治療?！坝谥魅纬隽瞬》空驴谡?，里面是一兜水。”劉春榮搖搖頭說(shuō)。
2月23日，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的救治，這位老人康復(fù)了。出院時(shí)，老人流下了眼淚。他說(shuō)，住在重癥監(jiān)護(hù)病房的這些日子，他悲觀到連自己的后事如何處理都想到了，但在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和照護(hù)下，最終戰(zhàn)勝了病魔?！罢媸菦](méi)想到，我還能回家。要不是于主任和醫(yī)生護(hù)士們給我打氣，我都不敢想還有今天！”老人臨走前說(shuō)出了這樣一句話(huà)。
另一位經(jīng)于洪志救治的女患者初入院時(shí)只有低熱癥狀，情況平穩(wěn)，但在住院后第二天早晨，這位患者突然高燒到39攝氏度，躺在床上不吃飯也不說(shuō)話(huà)。于洪志判斷，這位病人前一晚和醫(yī)生對(duì)答如流、情緒良好，第二天就出現(xiàn)這些癥狀，在排除病情發(fā)展的情況下，很可能是負(fù)面情緒過(guò)多導(dǎo)致了心理問(wèn)題。于是，他和患者開(kāi)玩笑地說(shuō)：“大姐，您的病情沒(méi)那么重，像您說(shuō)的走不了路、喘不上氣也是您自己把自己嚇的。這樣吧，您給我三天時(shí)間，這三天，我負(fù)責(zé)治病，您負(fù)責(zé)吃好喝好，沒(méi)有抵抗力，病毒肯定把你打倒?！眱H僅3天，笑容重新出現(xiàn)在這位病人臉上，她的病情也有了明顯好轉(zhuǎn)。
讓于洪志沒(méi)想到的是，就在這位患者出院后的一天，他接到了院內(nèi)投訴部門(mén)打來(lái)的電話(huà)。了解情況后于洪志才知道，原來(lái)，這位女患者想送給于洪志一面錦旗，由于海河醫(yī)院收治新冠肺炎患者后，很多部門(mén)的電話(huà)都已經(jīng)停了，女患者只能輾轉(zhuǎn)將電話(huà)打到了投訴部門(mén)。后來(lái)，這位患者通過(guò)于洪志的同事在微信上給他轉(zhuǎn)了一面電子錦旗。
英勇的白衣戰(zhàn)士
早日康復(fù)重回屬于你的戰(zhàn)場(chǎng)
于洪志常說(shuō)，病人順利康復(fù)是對(duì)醫(yī)者最好的回報(bào)。每次看著那些確診患者痊愈走出醫(yī)院大門(mén)，他的心里都是滿(mǎn)滿(mǎn)的高興。同時(shí)，于洪志也沒(méi)有放松緊繃的那根弦，他說(shuō)，只要還有一個(gè)病人就說(shuō)明這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)沒(méi)有徹底勝利。
疫情發(fā)生后，于洪志已經(jīng)一個(gè)多月沒(méi)有回家了。本來(lái)他可以跟隨進(jìn)入“紅區(qū)”的第一批隊(duì)員撤出醫(yī)院休整，但因?yàn)樾睦锓挪幌虏∪?，他?zhí)意留在醫(yī)院。考慮到于洪志的身體，院領(lǐng)導(dǎo)下了死命令，讓他至少休息一個(gè)星期，沒(méi)想到，只過(guò)了兩天，他又悄悄溜回醫(yī)院，出現(xiàn)在病區(qū)里。
“還是不能放松警惕，我負(fù)責(zé)重癥病區(qū)，如果醫(yī)護(hù)人員交換得太頻繁，對(duì)重癥病人一手資料的掌握可能就差一點(diǎn)，所以我一定要在，尤其是這個(gè)時(shí)候?！?/p>
然而，堅(jiān)守在一線(xiàn)一個(gè)多月的于洪志，在2月25日出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。兩天后，于洪志的核酸檢測(cè)結(jié)果顯示為陽(yáng)性，隨后被診斷為新冠肺炎普通型患者。這位和傳染病打了近18年交道的呼吸科傳染病專(zhuān)家，這一次也和他救治過(guò)的患者一樣住進(jìn)了隔離病房。
就在人們心急如焚等待他的消息時(shí)，當(dāng)晚11點(diǎn)，于洪志在朋友圈發(fā)出了入院后的第一張照片，這是一張他身穿隔離服的照片，照片中的于洪志面帶自信的笑容，手比V字形。配圖文字只有四個(gè)字：一切安好！這簡(jiǎn)單的四個(gè)字，給了所有關(guān)心他的人莫大的安慰和鼓勵(lì)。
目前，于洪志正在按常規(guī)接受治療，精神狀態(tài)良好。在病房里，他依然是同事們眼中總是掛著微笑的于主任，他也終于有時(shí)間和愛(ài)人、孩子打打電話(huà)，聊聊微信。
“他這個(gè)人就是個(gè)工作狂，平時(shí)打電話(huà)沒(méi)人接、微信不回的狀況很平常，你問(wèn)他一件事，隔三四個(gè)小時(shí)才可能回你一個(gè)字?！庇诤橹镜膼?ài)人華瑩無(wú)奈地說(shuō)。作為生活在一起16年的夫妻，華瑩也深知，大疫當(dāng)前，不讓丈夫這個(gè)白衣戰(zhàn)士上戰(zhàn)場(chǎng)是不可能的，雖然有心疼、雖然有不舍，但她仍會(huì)理解和支持。
于洪志的女兒今年已經(jīng)上初三了，于洪志有空的時(shí)候，首先想到的就是在微信里給女兒發(fā)幾句鼓勵(lì)的話(huà)，字里行間流淌出一個(gè)父親的溫情。“我相信爸爸，您會(huì)平安回來(lái)的！”面對(duì)女兒的鼓勵(lì)，于洪志這個(gè)一直和病毒抗?fàn)幍陌滓聭?zhàn)士心底一片溫暖。
現(xiàn)在，于洪志有了更多休息的時(shí)間，但是，他每天除了治病還會(huì)向同事問(wèn)問(wèn)病人的事，他總是說(shuō)，我沒(méi)事兒，等我好了還得和你們一塊兒干呢！
抗疫英雄，好人老于，愿我們英勇的戰(zhàn)士，早日重回屬于自己的戰(zhàn)場(chǎng)！
（海河傳媒中心記者 張清淼）
編輯：劉燕 審核：楊雪
|
