近年來(lái)，市醫(yī)保局以建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療保障服務(wù)體系為目標(biāo)，加大醫(yī)保政策落實(shí)力度，持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障助力脫貧攻堅(jiān)成果，全面對(duì)接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，為脫貧人口構(gòu)筑更加穩(wěn)固的醫(yī)療保障防護(hù)網(wǎng)。
市醫(yī)保局扎實(shí)推進(jìn)“全民參保計(jì)劃”，開(kāi)展全民參保擴(kuò)面專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，通過(guò)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立防返貧致貧機(jī)制，杜絕因沒(méi)有參保而發(fā)生“因病致貧、因病返貧”。全市92710名脫貧人口中，除參加玉溪市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、死亡、參加異地居民醫(yī)保等人員外，剩余90385人已全部參加了玉溪市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了脫貧人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。
在確保脫貧人口應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上，市醫(yī)保局嚴(yán)格貫徹落實(shí)全省統(tǒng)一的健康扶貧政策措施，保持健康扶貧醫(yī)療保障政策的連續(xù)性、穩(wěn)定性，既不拔高標(biāo)準(zhǔn)，也不降低標(biāo)準(zhǔn)，確保脫貧人口住院費(fèi)用實(shí)際自付比例控制在10%以內(nèi)。
為了讓脫貧人口能享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，市醫(yī)保局在做實(shí)市域內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高省內(nèi)外“一站式”結(jié)算率。目前，我市已實(shí)現(xiàn)脫貧人口在省內(nèi)、省外異地就醫(yī)時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。
針對(duì)慢特病，該局還借助醫(yī)保信息系統(tǒng)就醫(yī)數(shù)據(jù)分析，充分發(fā)揮衛(wèi)健部門(mén)和醫(yī)共體力量，以建檔立卡貧困人口近年來(lái)的慢特病就診和衛(wèi)健部門(mén)慢病管理信息為基礎(chǔ)，依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，對(duì)轄區(qū)內(nèi)脫貧人口患病和慢特病就醫(yī)證辦理情況進(jìn)行全面排查。對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的患有慢特病但未辦理就醫(yī)證的脫貧人口，各縣（市、區(qū)）主動(dòng)服務(wù)，充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體資源共享優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)共體確診的慢特病資料，均予認(rèn)可。截至2021年4月30日，共為脫貧人口辦理慢特病證12501人次，實(shí)現(xiàn)應(yīng)辦盡辦。（記者 李梅）
編輯：史憶康 審核：楊雪
